Ngeri, Ibu Dapat Menularkan COVID-19 Ke Janinnya


ARIESKELANACOM – Seorang ibu hamil yang dites positif COVID-19 menularkan virus yang menyebabkan penyakit itu kepada bayinya yang lahir prematur, lapor dokter UT Southwestern. Keduanya dirawat dan dipulihkan.

Kasus tersebut, dirinci dalam sebuah artikel yang diterbitkan bulan lalu di The Pediatric Infectious Disease Journal, yang dikutip oleh Scitech Daily (24/8/2020). Ini tentu saja menambah semakin banyak bukti bahwa virus SARS-CoV-2  -penyebab COVID-19 – dapat ditularkan di dalam rahim. Ini juga menggarisbawahi pentingnya membatasi paparan COVID-19 untuk wanita hamil.

“Terutama dengan meningkatnya prevalensi virus di Texas, Amerika Serikat, sangat penting untuk mengemukakan temuan bahwa ibu dan bayi dapat terkena COVID-19, penularan dapat terjadi selama kehamilan, dan ibu hamil perlu melindungi diri mereka sendiri,” kata Profesor Amanda Evans,ahli pediatri yang mengkhususkan diri pada penyakit menular di UT Southwestern dan penulis senior makalah tersebut. “Kami tidak tahu apakah ada efek jangka panjang dari infeksi COVID-19 pada bayi.”

Studi ini tentu saja sangat penting untuk diketahui. Meskipun lebih dari 20 juta orang di seluruh dunia telah terinfeksi SARS-CoV-2 – virus yang menyebabkan COVID-19 – data tentang bagaimana virus memengaruhi wanita hamil masih terbatas.

Sebuah studi awal di Wuhan, Cina, menyimpulkan bahwa penularan SARS-CoV-2 dari ibu ke bayi tidak mungkin terjadi, karena para peneliti tidak menemukan salinan virus dalam cairan ketuban, darah tali pusat, atau ASI. Tetapi beberapa penelitian yang lebih baru memberi kesan bahwa mungkin ada kasus terpisah di mana penularan virus semacam itu terjadi selama kehamilan.

Dalam kasus tersebut, seorang wanita yang hamil 34 minggu mengunjungi ruang gawat darurat dengan tanda-tanda persalinan prematur dan dirawat di unit COVID di Parkland Memorial Hospital ketika dia dinyatakan positif mengidap virus SARS-CoV-2. Meskipun dia tidak memiliki gejala pernapasan khas yang terkait dengan COVID-19, dia mengalami demam dan diare, yang menunjukkan kemungkinan infeksi virus.

“Saat itu, kami sedang melakukan pengujian universal terhadap siapa saja dengan gejala COVID-19 yang paling umum, termasuk gejala pernapasan dan gejala gastrointestinal,” kata Wilmer Moreno, MD, asisten profesor kebidanan dan ginekologi di UTSW yang terlibat dalam kasus.

Wanita itu, yang tidak tahu bagaimana dia tertular virus, tetap dirawat di rumah sakit karena diagnosis COVID-19-nya. Tiga hari setelah masuk, ketubannya pecah. Setelah delapan jam melahirkan pada awal Mei, dia melahirkan seorang gadis sehat seberat 7 pon, 3 ons.

“Bayi itu benar-benar baik-baik saja dalam 24 jam pertama kehidupan,” kata Julide Sisman, M.D., seorang profesor pediatri yang merawat bayi yang baru lahir dan penulis pertama makalah tersebut. “Tapi karena dia lahir prematur dari ibu yang positif COVID-19, kami memasukkannya ke NICU di area khusus yang jauh dari bayi lain.”

Kira-kira 24 jam setelah lahir, bayi baru lahir mengalami demam yang melonjak, dan dia juga menunjukkan tanda-tanda gangguan pernapasan, termasuk tingkat pernapasan yang sangat tinggi dan kadar oksigen yang lebih rendah dalam darahnya. Sisman dan koleganya melakukan tes virus dan bakteri. Sementara tes lain menunjukkan hasil negatif, tes COVID-19 positif pada 24 dan 48 jam setelah lahir.

“Saat itu, pengetahuan yang kami miliki adalah bahwa penularan tidak terjadi di dalam rahim, jadi kami sama sekali tidak mengharapkannya,” kata Sisman.

Untuk membantu mengetahui bagaimana dan kapan penularan antara ibu dan bayi terjadi, Dinesh Rakheja, M.D., seorang profesor patologi UTSW yang memegang jabatan John Lawrence dan Patsy Louise Goforth Chair in Pathology, menganalisis plasenta dari kehamilan.

“Kami menemukan tanda-tanda peradangan dan bukti bahwa bayi tersebut stres,” kata Rakheja. “Dan kemudian, untuk mencari virus, kami melakukan tes di luar yang biasa dilakukan.”

Dia dan koleganya pertama kali memeriksa irisan tipis plasenta di bawah mikroskop elektron, menemukan struktur yang tampak seperti virus. Kemudian mereka menguji sampel kecil dari plasenta untuk virus SARS-CoV-2. Tes komersial yang tersedia saat ini untuk virus COVID-19 semuanya mengandalkan cairan tubuh, bukan jaringan padat, untuk menguji virus.

Jadi Rakheja memilih tes yang awalnya dikembangkan untuk virus SARS 2003. Diadaptasi untuk virus korona baru, tes imunohistokimia memungkinkan ahli patologi untuk mengidentifikasi protein nukleokapsid dari virus SARS-CoV-2.

Baik ibu maupun bayinya tidak memiliki gejala yang cukup parah sehingga memerlukan perawatan selain oksigen dan cairan, dan keduanya pulih sepenuhnya. Bayi itu tinggal di rumah sakit selama tiga minggu dan kemudian diijinkan pulang setelah dianggap sudah sehat.

“Sekitar seminggu kemudian, saya mengikuti perkembangan keluarga dan bayinya menjadi sangat baik, dan berat badan masih bertambah,” kata Evans. “Ibunya juga baik-baik saja.”